据经济新闻11月25日消息,北京唯一由政府引导和监管的综合性商业补充健康保险产品2026年“北京综合健康险”已正式开通保险通道。项目组表示,所有新进城市的人群,包括送货司机、外地留学的学生、来京帮忙照顾孩子的家长,都将有资格参加这项保险。
据介绍,今年新市民参保条件仍然是北京新市民必须有北京户籍或有北京居住证,并在其他地方参加基本医疗保险。在参保过程中,参保人如需进一步验证身份,可选择以“新公民”身份参保。这意味着任何人都可以轻松获得保险,无论是快递员还是外卖员常年有北京户口的在外地读书的大学生,或者来北京帮忙照顾孩子的家长。请注意,购买保险没有年龄或健康限制。即使是80岁以上的老人,或者患有糖尿病、高血压等慢性病的人,也可以正常参保,并按照约定比例享受保险待遇,做到了该投保的险种。
来京照顾孩子的家长,如果已在外地购买了基本医疗保险,但尚未在北京办理居住证,可以帮助孩子办理在京居住证。一般情况下,外地来京的父母且在京没有工作的,首先要办理居民户口卡。使用微信公众号“北京居住证”,点击“我要申请→北京居住证→首页点击“申办北京居住证(卡)”,选择“北京居住证”,按照屏幕提示操作即可。《北京居民登记卡》有效期5个月以上7个月以下,且满足“在京合法稳定就业、合法稳定居住、持续学习”条件之一,可申领《北京居住证》,换领《北京居住证》在期限内。
去外地留学的大学生一般有两种情况。首先,拥有北京户籍且在保户登记的外地医生两名,2026年可直接参加北京市综合医疗保险。另一类人群,父母在北京工作,子女没有北京户籍。他们有外地医疗保险,需要申请办理北京居住证。无论如何,您只需在注册保险时选择您的“新公民”身份即可获得保险。
如果您是北京市职工医保参保人员,并希望为家人投保,请注意,如果您想使用个人医保账户余额缴纳保险费,您的家人也必须参加北京市职工医保。如果不符合这种情况,您可以使用微信支付、支付宝等方式缴纳保险费。
同时,为切实保障活跃在京新市民群体的医疗保障权益,为更多参保人群带来“同城同保”的温暖,“北京综合健康保险”对在京新市民群体的投保范围、理赔流程和重要注意事项等作出了明确规定,具体如下。
首先,在安全、健康方面新公民的保险包括医保范围内特殊疾病的住院和门诊自付费用,以及医保范围以外的住院自付额。如果符合承保条件,超过免赔额的费用将按照约定的比例予以报销。在特殊药品责任方面,今年药品清单增至159种,特定疾病范围扩大至87种,且无豁免。补偿金额根据特殊药品目录,在适应症范围内按比例报销。
其次,关于理赔流程,新公民在理赔时,如果到有医保的地方就医,必须办理当地基本医疗保险协议后才能报销。如果您想在健康保险以外的地方接受治疗,您可以先注册您的治疗到其他地方(不含跨州直接缴费的地区)通过全民医保平台申请或网上全民医保小程序进行缴费,缴费后再报销当地基本医保。新公民可通过“北京惠医保”官方微信公众号在线办理保险理赔。
第三,在处理投诉问题上,新公民应重点关注两点。首先,您的索赔解决材料必须完整。除医疗机构出具的诊断证明、病历、发票及费用清单及第三方理赔证明等基本文件外,还应提供北京户籍信息或有效北京居住证信息(保险信息)(事故发生时间须在居住证有效期内)以及理赔指令要求的其他理赔材料还必须提交。其次,对理赔文件有明确的要求。居民登记卡不能作为北京市综合医疗保险的缴费凭证。一旦卡过期,必须及时到北京居住证公司更换,以免影响缴费。
“北京淘开健康险”项目组负责人介绍,如果您还有其他疑问,请关注微信公众号“北京淘开健康险”,点击底部菜单栏“服务中心”选择“在线客服”或拨打官方客服热线4000761788进行咨询。保险期间的接待时间为上午 8:00 至晚上 9:00。
2026年,北京市综合健康保险将全面普及。除上述新公民外,还有北京市基本医疗保险(城镇职工医疗保险、医疗保险)参保人员城乡居民)、北京市医疗保障局等政府相关部门管理的特定群体(超额征地流转、医疗、退休人员、参保军人)和中央集资医疗团体,可通过“北京综合健康保险”官方保险平台微信公众号在线投保。您还可以搜索“北京普惠健康保险”,通过支付宝、“京通”小程序等官方渠道在线投保。您还可以咨询中国人民保险公司、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国平安、北京人寿等六家保险公司的专业人员。您也可以通过工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行等银行北京线下营业网点投保s、北京银行和北京农村商业银行。 2026年加入北京桃惠健康保险截止日期为2025年12月31日,保险期限为2026年1月1日至2026年12月31日。
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